从临床反馈来看,医生不推荐后巩膜加固的原因可能是:同种异体植入材料、国内能做的医生相对较少、手术难度高、全身麻醉、二次手术风险大。具体后巩膜加固术为什么医生不推荐这种手术,详细解释如下:
1.同种异体植入
早期巩膜后加固的原材料是由异体巩膜、异体硬脑膜、胎儿脐带、阔筋膜、脱细胞异体真皮等制成。有些人担心排斥反应,所以医生不建议后巩膜加固。
但现在2019年以后,后巩膜加固已经被人工巩膜植入材料所取代,这种材料降低了感染和排斥的风险,在临床应用中也相对广泛。
2.中国合格的医生很少
国内能做后巩膜加固手术的医生相对较少。有的医生会直接放行,推荐进行全飞秒手术、晶状体植入等手术。因为他们不知道该怎么做,改用其他手术也会有效果,所以医生会推荐后巩膜加固手术吗?
目前中国有多少家公司开展后巩膜加固手术?
北京大学人民医院王乐金医生
北京同仁医院段安利医生
北京大学第三医院眼科卜娟医生
预约爱尔眼科诊所。薛安全博士已退休。爱尔眼科可以预约。
广州中山大学眼科中心
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国内开展后巩膜加固手术的医院大多集中在公立医院。这些也是业内非常好的眼科医院。让我们看看为什么医生不建议进行后巩膜加固手术。似乎有点弄巧成拙。只是有些医生水平高或者资质不够。
3.仅适用于高度近视+眼底疾病的情况
1000度高度近视不需要后巩膜加固。后巩膜加固用于近视度数迅速增加并有眼底并发症,如豹纹眼底、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜裂孔、视网膜脱离等,可采用后巩膜加固。对于巩膜葡萄肿等眼底病变,进行后巩膜加固以防止进一步损伤或视网膜脱离或失明的风险。
这个阶段你还有选择吗?否则,将不会有后巩膜加固。是高度近视患者唯一的“救命稻草”。因此,一般医生不推荐后巩膜加固是有前提条件的。需要辩证地看待。
4、操作难度大
医生不建议做后巩膜加固手术,可能是因为手术难度大,没有足够的力气还真不敢轻易做后巩膜加固网。
5.全身麻醉
后巩膜加固需要在全身麻醉下进行,对全身条件和麻醉的要求较高(这也是PSR临床应用受到限制的原因之一)。
6.二次手术的风险
儿童进行后巩膜加固手术后,手术区域眼睛周围的软组织容易发生粘连。如果日后需要进行第二次手术,或者高度近视的并发症(视网膜裂孔、视网膜脱离)需要再次手术,粘连会增加第二次手术的难度,影响手术的效果,所以有的医生不建议进行后路手术。巩膜加固。
以上6点是医生不建议后巩膜加固的常见原因。因为每个人的情况不同,会有不同的声音,所以我们需要追根溯源。
但就目前临床实践来看:北京同仁、北京大学人民医院、北京大学第三医院眼科、广州中山大学等都可以进行后巩膜加固手术,并且已经有很多例子可供参考,说明后巩膜加固手术在临床中非常重要。你能做的就是选择一个好的医生和医院。
后巩膜加固国外已停产,主要用于:
研究初期,后巩膜加固手术技术和材料的多样性、缺乏临床标准、难以满足手术机制的要求,可能导致手术疗效的不确定性和并发症的增加。这些问题可能会影响国外的临床发展。因素之一。
此外,后巩膜加固从20世纪70年代到80年代中期逐渐增加,然后逐渐减少。目前国外的临床试验还很少。有声音称国外已停止后巩膜加固。
但在国内,自20世纪80年代中期以来,后巩膜加固相关的出版物数量逐渐增多,21世纪以来又出现增长趋势。在目前的临床实践中,后巩膜加固是最后的手段,不能考虑其他手术或治疗,别无选择。
一般来说,后巩膜加固手术是有指征的。有眼底疾病、近视度数快速增长的人可以考虑。并非每个人都需要后巩膜加固手术。毕竟后巩膜加固手术的费用约为27000-35000元,相当昂贵。
上述关于医生为何不建议后巩膜加固以及国外已停止后巩膜加固的说法并不属实。后巩膜加固的临床例子很多,应用也比较广泛。
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